ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η καρδιά δεν χτυπά πλέον με σταθερό ρυθμό, αλλά παρουσιάζει άτακτη ηλεκτρική δραστηριότητα στους κόλπους. Σε ορισμένους ανθρώπους εμφανίζεται κατά διαστήματα, ενώ σε άλλους μπορεί να γίνει επίμονη ή μόνιμη.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Τα συμπτώματα δεν είναι ίδια σε όλους. Μάλιστα, αρκετοί άνθρωποι μπορεί να έχουν κολπική μαρμαρυγή χωρίς να το αντιλαμβάνονται και η κατάσταση να εντοπίζεται τυχαία σε έναν έλεγχο.
Όταν υπάρχουν ενοχλήσεις, τα συχνότερα συμπτώματα είναι:
- αίσθημα ότι η καρδιά χτυπά γρήγορα ή «φτερουγίζει»
- ακανόνιστος σφυγμός ή αίσθημα ότι η καρδιά «χάνει» χτύπους
- δύσπνοια
- έντονη κόπωση
- ζάλη ή τάση για λιποθυμία
- μειωμένη αντοχή στην άσκηση
- πόνος ή πίεση στο στήθος.
ΓΙΑΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΠΡΟΣΟΧΗ;
Η κολπική μαρμαρυγή δεν αφορά μόνο τον καρδιακό ρυθμό. Επειδή η καρδιά δεν συστέλλεται φυσιολογικά στους κόλπους, μπορεί να δημιουργηθεί στάση αίματος και θρόμβοι. Ένας θρόμβος μπορεί να μετακινηθεί προς τον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τον λόγο αυτό, η εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού αποτελεί βασικό μέρος της αντιμετώπισης.
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;
Η βασική εξέταση είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), ενώ ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειαστούν υπερηχογράφημα καρδιάς, εξετάσεις αίματος ή παρατεταμένη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού.
Ένα smartwatch ή άλλη συσκευή καταγραφής μπορεί να εντοπίσει ύποπτο ακανόνιστο ρυθμό, όμως ένα τέτοιο εύρημα χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση και, όπου απαιτείται, επιβεβαίωση με κατάλληλη εξέταση.
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ;
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα, τη διάρκεια της αρρυθμίας, τον κίνδυνο εγκεφαλικού και άλλα προβλήματα υγείας.
1. Φάρμακα για τον καρδιακό ρυθμό ή τις σφύξεις
Μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ελέγχουν την ταχύτητα της καρδιάς ή, σε επιλεγμένους ασθενείς, βοηθούν στη διατήρηση του φυσιολογικού ρυθμού.
2. Αντιπηκτική αγωγή
Σε ανθρώπους με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού μπορεί να χορηγηθούν αντιπηκτικά, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων. Η απόφαση δεν λαμβάνεται απλώς επειδή κάποιος έχει κολπική μαρμαρυγή, αλλά με βάση την ατομική εκτίμηση κινδύνου.
3. Καρδιοανάταξη
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική ή ηλεκτρική καρδιοανάταξη, με στόχο την επαναφορά του φυσιολογικού ρυθμού. Πριν από την ηλεκτρική καρδιοανάταξη μπορεί να χρειαστεί έλεγχος για τυχόν θρόμβους, ανάλογα με τη διάρκεια της αρρυθμίας και την αντιπηκτική αγωγή.
4. Κατάλυση (ablation)
Σε κατάλληλους ασθενείς μπορεί να γίνει κατάλυση με καθετήρα, κατά την οποία αντιμετωπίζονται οι περιοχές της καρδιάς που δημιουργούν τα παθολογικά ηλεκτρικά σήματα. Οι σύγχρονες οδηγίες αναγνωρίζουν την κατάλυση ως θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής σε επιλεγμένους ασθενείς.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ;
Η αντιμετώπιση δεν περιορίζεται στα φάρμακα. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους, η σωματική δραστηριότητα, η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ αποτελούν σημαντικά στοιχεία της συνολικής φροντίδας.
ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΑΜΕΣΗ ΒΟΗΘΕΙΑ;
Εάν ένας γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός συνοδεύεται από πόνο ή έντονη πίεση στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια, λιποθυμία, έντονη ζάλη ή συμπτώματα εγκεφαλικού, όπως ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, δυσκολία στην ομιλία ή ξαφνική διαταραχή της όρασης, χρειάζεται άμεση επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί σήμερα να αντιμετωπιστεί με πολλές διαφορετικές μεθόδους. Το σημαντικό είναι να αναγνωριστεί, να αξιολογηθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού και να επιλεγεί από τον γιατρό η κατάλληλη στρατηγική για κάθε ασθενή.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου