ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ: ΑΙΤΙΑ, ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις του ουροποιητικού και αφορά τον σχηματισμό λίθων («πέτρες») στους νεφρούς, στους ουρητήρες ή στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο είναι συχνότερη στους ενήλικες και παρουσιάζει αυξημένη πιθανότητα υποτροπής αν δεν ληφθούν προληπτικά μέτρα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ;

Η λιθίαση δημιουργείται όταν άλατα και μεταλλικά στοιχεία που υπάρχουν φυσιολογικά στα ούρα συγκεντρώνονται και σχηματίζουν κρυστάλλους. Με την πάροδο του χρόνου, οι κρύσταλλοι αυτοί μεγαλώνουν και μετατρέπονται σε λίθους διαφορετικού μεγέθους.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λίθων είναι οι λίθοι ασβεστίου, οι λίθοι ουρικού οξέος, οι λίθοι στρουβίτη που σχετίζονται με ουρολοιμώξεις και οι λίθοι κυστίνης, οι οποίοι οφείλονται σε σπάνιες κληρονομικές διαταραχές.

ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Η εμφάνιση λίθων οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων που επηρεάζουν τη σύσταση των ούρων.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου είναι:

Ανεπαρκής κατανάλωση νερού και αφυδάτωση.

Διατροφή πλούσια σε αλάτι και ζωικές πρωτεΐνες.

Αυξημένη κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά.

Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.

Κληρονομικό ιστορικό λιθίασης.

Ορισμένες μεταβολικές παθήσεις και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.

Η αφυδάτωση, ιδιαίτερα κατά τους θερινούς μήνες, αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του λίθου. Μικροί λίθοι μπορεί να αποβληθούν χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση, ενώ μεγαλύτεροι προκαλούν χαρακτηριστικό νεφρικό κολικό.

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Έντονο πόνο στη μέση ή στο πλάι που μπορεί να αντανακλά στη βουβωνική χώρα.

Αίμα στα ούρα.

Συχνουρία ή πόνο κατά την ούρηση.

Ναυτία και έμετο.

Θολά ή δύσοσμα ούρα όταν συνυπάρχει λοίμωξη.

Η εμφάνιση πυρετού και ρίγους μαζί με έντονο πόνο αποτελεί επείγουσα κατάσταση και απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις απαραίτητες εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις.

Οι βασικές εξετάσεις είναι:

Γενική εξέταση ούρων.

Αιματολογικός έλεγχος νεφρικής λειτουργίας.

Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροποιητικού.

Αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό, η οποία αποτελεί την πιο αξιόπιστη εξέταση για τον εντοπισμό λίθων.

Σε άτομα με επαναλαμβανόμενα επεισόδια μπορεί να χρειαστεί μεταβολικός έλεγχος και συλλογή ούρων 24ώρου.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον τύπο του λίθου.

Συντηρητική θεραπεία

Μικροί λίθοι μπορούν να αποβληθούν αυτόματα με αυξημένη πρόσληψη υγρών, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και φαρμακευτική αγωγή που διευκολύνει τη διέλευσή τους.

Εξωσωματική λιθοτριψία

Η εξωσωματική λιθοτριψία χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα για να θρυμματίσει τον λίθο χωρίς χειρουργική επέμβαση και εφαρμόζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Ουρητηροσκόπηση με Laser

Με τη χρήση λεπτού ενδοσκοπίου και laser, ο λίθος θρυμματίζεται και αφαιρείται μέσω της φυσικής οδού, χωρίς εξωτερικές τομές.

Διαδερμική νεφρολιθοτριψία

Εφαρμόζεται σε μεγάλους ή πολύπλοκους λίθους των νεφρών μέσω μικρής τομής στη μέση.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Εάν η λιθίαση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει:

Απόφραξη του ουρητήρα.

Υδρονέφρωση.

Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.

Μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Σοβαρή λοίμωξη ή σήψη όταν συνυπάρχει απόφραξη και μικρόβια.